2021 年九游会J9·(china)官方网站-真人游戏第一品牌，为缓解医患矛盾， 上海交大医学院儿科学院专职副院长陈怡绮， 开设了一门教寰球"好好话语"的课，

课程面向医学生，临床大夫和淳厚， 目前仍是有 1000 多东说念主上过她的课。

图源：《中国大夫》

据 Alpha 数据库的统计，2002 年至 2019 年， 宇宙共有逾 10 万件医患纠纷事件， 陈怡绮认为，大夫自然掌持着更多专科知识， 会不自愿忽略一些问题， 有些病东说念主则因为不信任，提前上网查良友， 挑战大夫的泰斗。

医患矛盾的发生是两边的问题。

陈怡绮时常会在课堂上想象一些"变装演出"的要领，让医学生演出患者，站在患者的角度发问

陈怡绮在课堂上想象了一系列变装演出的要领， 让大夫体验当一把病东说念主， 站在病东说念主的角度发问，想考， 她但愿让医学生提前恰当委果的医疗环境， 也能让更多大夫了解相通的底层逻辑。

"患者不是来找繁重的，大夫也但愿把病看好， 我们的规画同样，是以更要好好话语。"

01 我决定开一门"好好话语"的课

陈怡绮："大夫和患者是消失个战壕里的战友"

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最早想作念一门医患相通的课程，主要因为我在高校招医学生的时候，时常有父母和孩子来想象肖似的问题，比如，若是去作念了儿科大夫，到时候面对一寰球子东说念主，会不会压力很大？会不会相通不了？会不会容易产生医患矛盾？我镇静意志到，不仅是在我们大夫眼里，在平常东说念主心里，也会认为医患相通是个问题。

课堂上的陈怡绮，时刻与同学保持互动

1995 年毕业之后，我一直在作念麻醉科大夫，好像到了 2004 年，我从临床大夫转向了医学教授，会更多温煦一些和医学教授关系的职责。2019 年，我在上海交大医学院，和几位淳厚整个，开动了一门《医学相通艺术课》，主要面向医学生，还有临床大夫，我们但愿寰球能够嗜好医患之间的相通问题。

除了看到许多大夫靠近的本质问题，我发觉我方也不是一个善于相通的东说念主，我坐电梯，若是遇到熟东说念主，就会有些心焦。之是以采取麻醉科，亦然因为不错少相通（笑）。可是作念大夫，相通是不免的，每次麻醉前的在意事项，我也需要反复评释和打发，这是避不开的。况兼除了病东说念主，我们也要和其他大夫、照管、前辈相通。

最早往返到医患矛盾的时候，我还很年青。那时候我刚开动孤独值班，孤独厚爱麻醉职责。

我谨记很明晰，那天我早上 8 点开动职责，一直莫得休息。到了上更阑，接到一个急诊的阑尾手术，作念完之后还要作念这个病东说念主的胆囊手术。意味着我要一直职责到早上 8 点才调转班。

年青时的陈怡绮，是别称麻醉科大夫

作念完阑尾手术后，我们眨眼间接到了电话，病东说念主的主治大夫说病东说念主的胆囊暂时保守治愈，不开刀了。那时候诚然年青，可是职责了夜里，也相当困顿了。是以我听到这个音讯的时候，的确太本心了，因为这意味着我不错去睡眠了。我马上就欣慰了一下，我甚而跳了起来。

手术截止以后没多久，我就接到了病东说念主的投诉。因为那时打的不是全身麻醉，病东说念主意志是露馅的。他投诉说，他那时正在资历"关公疗毒般"的苦难，却听到附近一个女孩在欣慰。我那时认为相当抵挡允，当先，那时打了麻醉，他按理来说是不疼的，况兼我技巧这样好，告成完成了职责，为什么还要投诉我呢？

亦然过了很久，我才镇静意志到我方的问题，我那时只想着局部的手术，并莫得把对方当成一个齐全的东说念主来对待。其实在大夫和患者之间，这样的问题和诬蔑并不特殊。

02 医患出现矛盾，是两边相通出了问题

正在上课的陈怡绮

诚然医患矛盾的问题一直存在，但说真话我不太空闲讲医和患之间有矛盾，我认为他们是一个战壕内部的战友，大夫和患者的矛盾并不是存在于他们之间，而是大夫和患者共同面对的疾病。很厚情况下，只是相通出现了问题。

其实对大夫来说，唯一病东说念主莫得字据我的道理走，那等于有矛盾了，而作为去看病的平常老庶民，唯一在就诊的经由中感受到不安稳、不清楚和不尊重，或者感受到一些舛误，加上莫得实时相通处理，小问题就容易扩大成矛盾。

医疗剧《问心》片断，年青大夫因举动稍有失当，引起患者动怒

我诚然是大夫，但我也当过病东说念主，是以我能够想法。之前有一次，我肩部的肌肉抽住了，我去看大夫。那时阿谁年青大夫并莫得作念体检，只是看了我几眼，问了几个问题，就马上把总计的医嘱单开出来了。

其后我拿到片子，看到上头写着右侧肩颈痛，但其实我痛的是左侧，他还写我是抽搐痛，但其实我是抽住，是肌肉板住了，我是大夫，是以我明晰这两种表述不是一趟事，我那时就有些不爽。

其后这个例子我也时常在课上讲。因为患者是来看病的，出现这样的偏差，就会让他们认为不安稳不烦闷，这是东说念主之常情。

除此除外，有时候大夫莫得评释明晰，也会形成矛盾。我之前当大夫的时候也听过这样一个故事，有一个孩子便秘去看大夫，第一个病院说孩子要作念手术，去另一个病院，大夫却只开了一个开塞露，成果舛误王人好了。患者就会认为，几毛钱就能惩办的问题，你却让我开刀，这不是在骗我吗？对患者来说，这等于很大的矛盾了。

但事实上，阿谁孩子照实是生病了，他是巨肠结。开塞露只是惩办了目下暂时的问题，但莫得澈底治好这个病，莫得惩办永久的问题。

这叫什么？其实叫"乔哈里窗"。我们把它画成四个象限，第一象限里，等于患者知说念，大夫也知说念的问题，这就叫共鸣，在这个象限，我们不会出现想法的偏差，这时候相通等于很容易的。

另一个等于大夫知说念，患者不知说念的信息和知识。这亦然大夫的专科决定的，在许多专科限制王人会出现这种问题。专科限制是患者的盲区，若是大夫不作念评释，不证实晰，对方就很容易诬蔑。

就比如阿谁巨肠结的案例，若是大夫实时向病东说念主家属评释明晰，就会扩大共鸣区，规画就容易一致，矛盾不就莫得了吗？

《问心》剧照

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对大夫来说，他们仍是职责许多年，这些知识和信息对他们来说是基本信息，是他们作念出会诊的"学问"，是以时常会忽略一些要评释的问题，也很难意志到我方到底有莫得评释明晰，这时候就会和病东说念主自然形成一个信息差。其实一朝把道理王人评释清，对方想法了，患者会更容易信任你。

另外，许多大夫每天要看许多病东说念主，和患者往返的期间不会太长，时常莫得期间把每个问题王人摊开来评释晰。

我们作念大夫期间长了，有时候会不自愿的有一种"我很横蛮，我掌持着专科知识，你是来听我的"，这样的潜意志。

这种情况下，就相比容易作念出自豪的举动，这是最大一个问题。我往返了许多大夫，我发现要修正这个问题并不难，唯一大夫能够意志到这个问题，就会自然地放下那种派头。

课堂上的陈怡绮，正在演示"自豪"的体魄语言

关于患者来说，他们可能会认为大夫会骗我，对大夫有不信任感，是以会先防患，在看病前就在网上查一查我方的症状是怎样回事。可是患者未必能够掌持内部的精华，若是只了解到一些单方面的信息，就很容易钻牛角尖，相通起来反而更迂回，他有可能就听不进大夫的话了。

我们大夫有时候也会去网上查信息，但我们有关系的学习教会，况兼有许多的临床教会，我们能够别离哪些良友或者资讯是有效的。‍‍‍

剧照《闪闪的儿科大夫》

况兼关于患者来说，经受信息是有一定的神色学基础的，若是大夫说的信息对他故意，他会相比容易收受，若是不利，他就可能下意志地抵挡。比如说，有时候大夫提议要入院，要开刀，患者就需要讨论经济问题，要请假，要相通谁来带孩子等等，他会下意志远隔作念这件繁重的事，也就会屏蔽许多大夫的话。

看诊太多，大夫重复评释同样的话，有时候也会心焦，病东说念主生病了也心焦，相通的时候，寰球的情怀时时王人不在最好景色。是以举座来说，相通上出现问题，是两边面的问题，要互相共情，整个作念出转化。

03 换位想考，看到齐全的东说念主

课堂上，医学生们正在训练"缝皮"时的相通 ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

其实在医学教学经由中，很早就有相通类的课程了，在准备作念《医学相通艺术课》后，我也去听了之前的许多课，嗅觉寰球听完很少有反映和想考，那些表面也很难的确落地。

是以我在想象课程的时候，一直在作念模拟教学，等于让学陌生别演出大夫和患者，确立一些不同的场景，让他们在不同的场景下进行想考。当我们的医学生演出了患者，他才调够有同理心，能尝试站在病东说念主的角度讨论问题。

比如我们想象了"缝皮"的场景，我们在医学院学习的时候，时常是对这一块假皮训练，只需要动作作念到位，然后打缔盟就行，不需要话语的。

陈怡绮条目同学将假皮固定在东说念主身上，让互动经由愈加委果

但目前我条目把这块皮绑在东说念主身上，由他来演出患者，有可能是演出一个手臂受伤的 10 岁孩子，或者演出面部受伤的东说念主。每个东说念主在不同的场景下，会有不同的疑问和情怀，比如孩子会因为发怵哭闹，手臂上有一个很深的划伤，会惦记是否留疤？会不会以后影响平直部的功能？这些可能王人是患者要紧想要了解的。

这个时候，就要西席大夫的相通智商了，他不光要完成手上的标准动作，还要去想考如何修起这些问题。我但愿能通过这样的经由，让我们的年青大夫提早开动恰当委果的医疗环境。

《闪闪的儿科大夫》剧照

有时候大夫太忙太累，就想把病看好的时候，可能只盯着阿谁病灶，忘了这个东说念主。我也但愿让他们意志到，这块皮不是一块死皮，它是长在一个东说念主身上的，看病不是光看局部就不错，而是要看到举座的东说念主。这个东说念主是有想想，有目的的。

东说念主在生病的情况下，是脆弱心焦的，从东说念主性上来讲，笃定但愿取得大夫的安危。有时候对患者来说，若是大夫只盯着创面，他偶然会认为你仍是忽略他了。

每次上完课，我王人会让学生写一些我方的感念和想考，他们王人会反映，可能用这样的相通样貌，让我方的室友关系更好了，或者改善了和父母的关系。是以相通的底层逻辑王人是叠加的，不单是适用于医患之间。

04 语言和手术刀一样要紧

除了语言方面的相通，我们还有许多其他的相通实质。比如神色照料的问题，大夫看病的时候，应该适看成念到神色照料，自然不是过分的那种商务假笑。要在意看着对方的眼睛，用一些怒放的姿态，比如体魄微微前倾的倾听姿势，而不是体魄靠后，双手环胸的闭塞姿势。

大夫和患者王人是平常东说念主，他们王人会有我方的情怀，比如大夫有时候也会错愕，病东说念主生病了也会暴躁，我们但愿寰球在相通前尽量先把情怀放下。

《问心》剧照

有时候在相通前，大夫也不错尝试去了解一下病东说念主的社会布景，经济情况。诚然这是在大夫职责领域之外的，但不错一定进度上赐与同理心，站在患者的角度去想考一些问题，诚然花期间，但这其实是故意于我们开展一些医疗法式的。

患者去看病的时候，也应该先放下我方的盾牌，尽量用肆业性而不是挑战性的语言。比如"大夫，我查了良友，我这个舛误应该是吃什么药的，你就给我开这种药"，其实作为大夫，他有概述的判断，每一种药物或者治愈决议王人是有适用领域的，它可能并不恰当你。这种情况下，大夫也应该耐烦再多作念几步评释。

患者也应该尝试换一种说法，"大夫我目前那处不安稳，不知说念用什么药，你给我一些开辟？"同样的道理，换一种讲法，寰球王人能如沐春风。

《中国大夫》剧照

古希腊医学之父希波克拉底曾说过，大夫有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。可见在医学上，相通的要紧性。我认为语言和手术刀一样要紧。

病东说念主来看病，是来求医问药的，不是来找我们繁重的。自然，我们大夫也但愿病东说念主能尽快康复，我们的规画永恒是一致的。是以我们更应该好好相通，好好话语。

本文来自微信公众号"一条"（ID：yitiaotv）九游会J9·(china)官方网站-真人游戏第一品牌，作家：搜索下载一条，36 氪经授权发布。